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脑出血的急救措施有哪些?
文章来源:蚌埠禹会区残疾人康复中心    关注人次:努力统计中...    

  脑溢血病人临床上经常见到。脑出血俗称脑溢血,一般是指非外伤造成的脑自发性脑出血,是脑血管意外范畴内的一种疾病,是脑血管破裂血液进入大脑的一种急性疾病。

  脑出血原因很多,可以是脑血管性疾病引起,也可以是全身性疾病引起。全身性疾病如血液病(白血病、再生障碍性贫血、血友病),各种原因引起血小板降低的疾病,应用抗凝、溶血栓的治疗过程中并发颅内出血,胶原性疾病,等等。脑血管性疾病有脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、脑梗塞、烟雾病等。此外,脑肿瘤侵袭血管壁破裂也会产生脑出血。在所有脑出血中,约70%-80%是由于高血压脑动脉硬化引起的。

  情绪激动或紧张疲劳时最易发病

  今年75岁的陈姨,患上高血压,但她并没有按照医嘱天天吃药,血压总是时高时低,控制并不理想,暑假在国外的孙儿孙女回国度假,老人帮忙连续照看几天,既兴奋又疲劳,降压药常忘吃,近日突发脑溢血,打120被紧急送院抢救,虽然因送院及时救回一命,可是留下半身不遂的后遗症。

  专家指出,类似的案例在他20多年的行医生涯中经常遇到——送得及时出血量少部位不太重要的,一般愈后较好,并发症少后遗症也比较轻,出血量大又被拖延治疗的,最后即使救回一命生活质量也较差,有的甚至终生与轮椅为伴,还有少数病人病情特别危重、出血部位重要且出血量大的,虽然医生全力抢救但也回天乏术。

  从临床上来看,大多数脑溢血病人都有高血压病史,以中老年人多见。

  脑溢血病人的发病病因包括天气变寒冷或是气压变化大,如台风前后等异常天气时较多见;病人大多紧张或过劳时,或情绪激动时最容易发病。典型症状表现为突发头痛、呕吐、失语、偏瘫,意识不清。起病非常急,脑出血量较少的病人有头痛较剧,血压升高,可有眼底出血而视物不清。出血量大或出血部位不好时,意识障碍或昏迷症状明显。

  如果家中有高血压病人,家属要学会辨别发病时的信号,常见的有突然倒在路边、厕所、床旁地上,意识不清或鼾声大作、大小便失禁、半身不遂等表现。

  救人时要减少病人的搬动

  专家特别强调,脑出血危险性极高,脑出血急救在最初5分钟至关重要。如果脑出血突然发作而处理不当,不仅会加重病情,病人还可能因此而丧命。在临床上经常看到脑出血病人因病情严重家人等不及120而自行送来医院,但因为不懂得家庭急救措施,“救人”变成“害人”,导致脑出血增多,病情加重,令人遗憾。

  例如,有的人发现老人昏迷了,会抱起病人的头摇来摇去,希望将老人摇醒,其实这时如果发生脑出血的话,越摇脑出血量越多,病人昏迷会越严重;还有家属看到家人跌倒昏迷,为了赶时间,会背起老人自己跑下楼再放到车上自行开车送到医院,这是大忌,因为这个过程由于头部的晃动,完全有可能增加病人脑出血。一般在城市急救时间不会太长,并不建议由非专业人士转运病人送院。

  如果脑出血意外发生在乡村或远离城市的度假村,必须自己转运病人争取抢救时间的话,一定要记住尽量减少病人的搬动和对其头部的晃动,同时高度注意病人气道要通畅,不要让呕吐物堵塞气管发生窒息。

  脑溢血突发处理方法

  1.如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞的地方。但移动时动作要轻,不能震动头部,保持头部水平位搬运,以免堵住呼吸道,造成窒息。不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。

  2.让患者安静卧床,尽量减少搬动,有意识障碍和呕吐者要“就近侧卧位”,即将患者一只手垫在耳朵侧面,然后腿摆成直角作支撑,帮助患者侧卧,最后让头部上仰,这个姿势能防止舌头后坠,阻塞呼吸道,有利于呕吐物从口腔流出。

  3.打120呼叫急救车。在救护车到来之前,家人要采取措施保证呼吸道通畅,松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。

  4.从冰箱中取出冰块装在干毛巾或其他袋子里,放在额头上物理降温。体温降低后,既因血管遇冷时收缩可减少出血量,又可减少脑的耗氧量有利于脑细胞的恢复。

  脑出血家庭急救四忌

  禁止摇晃和反复搬运:过分地摇动病人的头部,晃动病人的身体会增加颅内出血量,加重脑水肿。

  禁止仰面平卧:易呕吐窒息。

  禁止喂水乱用药:病情不明,意识不清者易窒息。

  禁止按人中穴:会因为这种按压而堵住气道,造成病人窒息。