儿童脑瘫康复科——特色疗法

　　一、运动疗法

　　运动疗法是目前治疗小儿脑瘫治疗方法的最主要手段，其中的功能训练是针对患儿的神经-肌肉系统进行训练。应用相应的小儿脑瘫的治疗方法是抑制患儿的异常姿势和运动模式，促进正常的姿势和运动模式的发育和发展，同时矫正和预防肌肉、骨骼的挛缩和变形。

　　二、作业疗法

　　是应用目的，经过选择的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍或残疾以致不同程度丧失活动自理能力的患者进行训练，使其生活、学习能力得以恢复，改善和增强，帮助其重返社会的一种治疗方法。用于脑瘫主要是：

　　1)、促进运动发育，保持正常姿势。如俯卧位可利用三角垫、治疗师或母亲身体训练患儿头上举、两手和两肘支持体重。仰卧位两上肢伸展向上并固定在中间位，促进正中功能位，双下肢也可上举，促进平衡功能。坐位头部直立调节。侧、后方平衡反射诱导动作练习等。立位姿势的保持，可利用站立架进行。

　　2)、促进上肢功能发育，粗大运动功能，如设计场面促进手臂与肩胛带的分离动作;增加肩胛带的自主控制，提高上肢的稳定性;诱发肘关节伸直，手到口的动作及双手在中线上的活动，手的精细运动功能，促进手的把握，上肢、手和手指更好控制是感觉性活动;手抓放物件及手眼协调活动。

　　3)、改善知觉、认知功能。

　　4)、日常生活活动，衣、食、住、行训练。

　　5)、促进情绪、社会性的发育，使其自理，回归社会。

　　三、语言疗法

　　我院在脑瘫患儿语言障碍训练方面，采用唇舌功能训练操。本操的研究设计是以语言发育神经学、神经心理学、语言学、语音学、语言病理学等基础理论为依据，由简至繁进行第一、第二套唇舌功能训练操。构音障碍的训练治疗包括放松疗法、呼吸训练、发音器官的运动训练;构音训练包括发音训练、持续发音、做客服鼻音的训练、训练患儿控制音量、音调与韵律、交流辅助系统等。仪器训练是采用一定的仪器设备，仿照正常儿童的构音与发音模式进行训练。应用的仪器设备包括语音工作站、启音、启智与音乐治疗仪等。

　　感觉统合的概念：

　　感觉统合是将各神经系统传来的不同的感觉在脑干部分做适当的组织统合，如此中枢神经的各部位才能整体工作，使个体能顺利地与环境接触，并感到满足，例如剥橘子时视觉使我们知道它是黄色的(成熟时)、圆形的，触觉使我们知道它有粗糙的外皮和多汁的果肉，嗅觉告诉我们有芬芳的气息，味觉告知我们它是酸酸甜甜的，以手掂它的分量时，运动觉告诉我们它重重的。综合了这些客观的感觉，才能形成对句子整体的主管知觉，孩子透过这样的认知，知道橘子是圆的，可以当球玩，它重重的可以使人感到疼痛，也知道它多汁可口，可以解渴。

　　二、感统训练的概念

　　感觉统合训练是指基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练，此训练提供前庭(重力与运动)、本体感觉(肌肉与感觉)及触觉等刺激的全身运动，其目的不在于增强运动技能，而是改善脑处理感觉资讯与组织并购成感觉资讯的方法，正确的概念是“脑功能的神经功能”。

　　三、感觉统合训练部分项目简介

　　1、滑板爬

　　主要的感觉输入：前庭、本体、触觉、视觉。

　　训练目的：促进双侧统合，强化本体—前庭感觉统合。

　　训练要求：儿童俯卧在滑板上，以腹部为中心，身体紧靠滑板，头抬高，双腿并拢伸直，脚面绷紧，双手同时撑地向前滑行。

　　2、滑梯

　　主要的感觉输入：前庭、本体、触觉、视觉。

　　训练目的：对前庭体系产生强烈刺激，促进头、颈肌的同时收缩以及身体保护性伸展反应行为的成熟，培养儿童集中注意力。

　　训练要求：儿童俯卧在滑板上，双手抓住滑梯两边，用力一拉俯冲下来，双腿并拢伸直，脚面绷紧，头抬高目视前方，双手尽量朝前伸展。

　　3、趴地推球

　　主要的感觉输入：本体、触觉、视觉。

　　训练目的：1、加强颈部肌肉的锻炼及身体协调能力。2、改善儿童注意力及培养儿童坚持不懈的良好品质。

　　训练要求：儿童趴在地上，球摆在面前，离墙壁约30—50cm，双脚并拢，手臂抬起，肘关节不撑地，双手对墙连续推求。