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3岁脑瘫儿,两个月后能爬会玩了
文章来源:蚌埠禹会区残疾人康复中心    关注人次:努力统计中...    

  张xx,女,今年三岁。出生时因产后缺氧窒息被转入儿科保温箱,进行了高压氧及其他药物治疗,后经头颅CT检查被诊为脑瘫。在进行了药物治疗(神经节苷脂)及康复治疗两疗程后转入合肥金谷医院康复中心康复治疗。

  刚来到医院的时候,小张XX伸肌张力增高,髋关节屈曲,内收,内旋,尖足,足外翻,无法独自站立。合肥金谷医院的医生从7个方面对小张XX进行了全方位的仔细检查,得到如下评估结果:

  1、精神发育评定:精神状态良好,智力尚可,无异常行为表现。

  2、肌力评定:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,腰腹肌肌力2级。

  3、肌张力评定:全身肌张力增高以双下肢为主,双上肢各屈肌肌群肌张力Ⅱ级,双下肢大腿内收肌群,腘绳肌及小腿三头肌肌张力明显增高。

  4.关节活动度评定:双上肢,肩肘腕各关节活动范围基本正常,下肢各大。关节活动范围变小,股角70°,腘窝角70°足背屈活动范围较小。

  5.反射发育评定:膝反射亢进。

  6.姿势与运动发育评定:现在①仰卧位姿势对称,可两侧翻身,呈圆滚样;②坐位呈弓背坐,骨盆后倾;③脊柱伸展不充分,髋关节伸展不充分,双足外翻,尖足; ④手指精细活动稍差。

  7.其他方面的评定:言语发育评定:言语功能稍正常;辅助检查:脑电图未见异常,头颅CT检查呈缺氧缺血性脑病图。

  根据评估结果,金谷医院的医生为小张制定了近期康复目标:1、四点爬;2、脊柱伸展更充分和远期康复目标:①独走;②生活自理,满足上学及工作需求。两个月中,小张xx进行了肌力抗阻,靠墙三角板站立,单腿跪起,足背屈,四点爬,躯干分离,腰背腹肌肌力等各种康复训练。同时配备物理治疗,神经发育学疗法、推拿治疗、小儿头皮针、蜡疗、配备踝足矫形器等治疗措施。小张xx一开始很不配合,又哭又闹,金谷医院的医生们总是耐心的引导她,有了医生和父母无微不至的关怀照顾,小张xx由不配合到积极配合治疗,现在精神状态很好,抗重力伸展明显改善,肌张力降低,关节活动度增加了,也已经能独爬行一段距离,手眼协调及双手配合等精细运动功能也得到了明显的改善。运动发育龄达8个月左右,理解力增加,也喜欢与其他小朋友一起玩耍了。顺利完成了近期的康复目标。小张xx的父母说道:“因为金谷医院,我们对女儿以后的生活充满信心”目前,小张xx还在金谷康复医院稳步的治疗中。

  专家点评:在为儿童脑瘫做康复的时候请坚持以下五条原则:按照儿童运动发育顺序和规律促通运动功能发育、抑制异常运动模式,诱发和强化良好的固定运动模式和协调运动、使患儿活动保持正常运动的能力、降低肌张力、综合康复治疗。