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截瘫患者一定要进行康复训练
文章来源:蚌埠禹会区残疾人康复中心    关注人次:努力统计中...    

  高位瘫痪的病人,一定要进行康复训炼。因为人长期不走路,除了会造成肌肉萎缩,还会由于肌肉没有舒缩运动,血循环会变慢,使组织的新陈代谢降低,容易造成关节粘连和僵硬,畸型以及骨质疏松。所以每天要用一定的时间自己或是他人帮助,多活动瘫痪的肢体(在床上也可以),靠墙或通过康复医院的康复器械练习站立。最好有条件练习“蹲”,通过蹲可使髋,膝,踝以及脚指等关节最大限度的得到活动,还能防止腿部肌键挛缩,十分有必要。试想,将来脊髓损伤能够治愈时,患者的各关节已坏死,还是没法走路!因此,截瘫患者最好去有资质的、正规的康复医院在医生和治疗师的指导下,通过综合康复治疗及康复训练,达到最好的康复效果。

  截瘫是由于直接操作(如火器,刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折,脱位等)脊髓所致。

  脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩,丧失有关的感觉和知觉,某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。所以,外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗,加强护理工作,争取脊椎骨折,脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。

  对脊髓功能未能得到恢复的人,应积极加强功能训练,开展康复活动,以促进麻痹肌肉的恢复,防止关节,韧带和附近肌腱粘连,保持肢体关节正常活动。体育是一种良好的康复手段,对于促进全身及肢体的血液循环和正常的新陈代谢,恢复机体及肢体的功能有积极作用;对于截瘫人,体育具有更重要的作用。卧床初期,活动急剧减少,机体代谢能力降低,内脏功能减弱,严重影响健康;情绪烦燥,影响正常的心理,体育锻炼有以下主要作用:

  预防合并症:截瘫病人早期最常见的并发症有褥疮,泌尿道感染,肺炎和胸脉栓塞等,其中泌尿道感染对生命危害最大。截瘫早期的体育锻炼,有助于加强健康肌肉和麻痹肌肉的功能,增加腹压和腹肌的力量,排尿时借助于腹压而减少残存尿量,有利于避免泌尿道感染。

  保证肌肉正常的代谢活动:截瘫病人往往发生血管运动神经功能障碍,影响正常的血液循环,肢体容易浮肿,通过身体锻炼,能促进肢体肌肉群血液循环,增加肌肉血液回流量,有利于排出肌肉代谢产物,防止水肿发生,保证肌肉正常的生理活动,维持一定的紧张度和收缩力量。

  早期锻炼可以防止关节粘连,韧带挛缩:身体锻炼增加了关节的活动,促进了关节周围组织的血液循环,加强新陈代谢,减少肌肉,韧带的互相粘连和水肿,并能使关节保持一定的灵活性和生理韧性,防止关节囊挛缩,保持关节正常的功能。

  防止肢体骨质疏松:肌肉和骨骼长期处于完全"放松"状态,易出现废用性的肌肉萎缩和骨质疏松,严重的可发生病理性骨折。身体锻炼可使骨骼和肌肉受到一定力量的牵张刺激,改善营养的供给,都有利于调整体内正氮平衡,防止钙质脱失,保持骨的正常结构及功能。

  增强工作和生活的信心:体质的康复与增强,良好心境的维持,人际交往的扩大,都有利于增强生活的乐趣,信心和勇气。截瘫的体育活动以保持关节正常的结构和功能为基本内容,例如经常变换体位,穿戴夹板,被动运动和牵引活动等。在下地活动之前,应在床上做体操(上肢主动性活动,下肢被动性活动)。床上坐起练习以及做"截瘫操",对于截瘫病人,可做些适当的增强上,下肢和躯干的肌力练习,以恢复体力;到一定时期,可以做些基本的联合动作,例如扶床站立--靠墙站立--扶双杠站立--扶拐杖站立--扶要站立--自己站立。开始需有人照料。时间由数分钟逐渐延长。由双腿站立过度到单腿产立,在站立的基础上,再练习行走:扶双杠站立,轮换做两腿的提腿,抬腿,摆腿,左右转动骨盆,两手扶住双杠,练习移步行走;站在行走车内,一边扶车移动下肢,一边带动行走车前进,车后边有一座位,可以休息;架拐杖行走;由"四点步"过度到"摆动步",截瘫病人必须做一些一般发展练习,尽力做日常生活中力所能及的活动,这都有重要的康复保健作用。

  综上所述,早期到正规的康复机构进行积极的康复治疗及训练是十分有必要的,患者及家属一定要以积极的心态来克服各种康复训练时的困难和身体上的疼痛,才能事半功倍,达到理想的康复效果。